***近的文章總是關于抑郁癥，這是因為前些天我去掛號看醫生，看到旁邊精神科張貼一個告示招募抑郁癥患者嘗試新藥，這樣就可以獲得免費******和指導。
我看到好多人在了解，我就去問了問，很多人表示自己在現有******過程中效果不佳或者******費用緊張的患者都在仔細了解各項指標。
《中國城鎮居民心理健康白皮書》數據表示：
73.6%的人處于心理亞健康狀態，
16.1%的人存在不同程度心理問題，
而心理健康的人數比例， 僅為10.3%。
據******衛生組織******估計，全球有逾3億人罹患抑郁癥，約占全球人口的4.3%，其中中國有5400萬患者，相當于100個人里至少有3個抑郁癥患者。抑郁癥的發病率及相關******率也居高不下。
相比于其他慢性疾病，抑郁癥的就診率和******率均處于較低水平，只有不到10%的確診為抑郁癥的患者會接受抗抑郁******或服用藥物。那么心理******的可能就少之更少了，這也是導致抑郁癥患者錯過******療愈時期，后續******也會陷入被動。
長期的情緒障礙很容易影響自身健康和人際關系，這會加重抑郁癥的******難度，或者引發更多情緒心理障礙。
究竟我們該如何面對抑郁癥，抑郁癥到底應該怎么處理呢?
抑郁癥臨床表現
抑郁癥我在之前的文章中有過介紹，翻看精神疾病診斷體系ICD-10和DSM-5，以及一些《精神病學》診斷的書籍，其實很難找到“抑郁癥”這三個字。相關的表述也更多的是抑郁障礙。那么到底什么是抑郁癥呢?日常生活很多人都會說“你是不是有抑郁癥”或者“你是不是抑郁了啊?”這些表述。
核心癥狀中的“抑郁心境”指的是長期的、持久的、穩定的抑郁感受。它不是因為某件具體事情導致的短暫應激反應，也不是一天或者幾天的抑郁心情。
這里細化抑郁癥的表現主要有以下六點：
1、興趣減退甚至喪失
2、對前途悲觀失望
3、無助感
4、感到精神疲憊
5、自我評價下降
6、感到生活或生命本身沒有意義
如果上述至少核心癥狀2條，細化抑郁表現2條(持續發作持續至少2周)，請及時到正規醫院就診。
我們為什么患上抑郁癥?
抑郁癥不是某一個因素單獨導致，而是由多種因素相互作用導致。當下主要從社會、心理、心理三個層面理解抑郁癥。
生理成因
我們暫時不能完全確定是什么導致抑郁癥，當前的主流觀點中認為抑郁是大腦中腦神經遞質和并存于腦和脊髓內的物質不平衡導致的。
還有研究發現血清素和去甲腎上腺素是兩種在大腦中的神經遞質，似乎與抑郁癥的癥狀有關。
腦電圖上的認識：心理學博士徐華春發現，抑郁易感群體的大腦左前額神經活動性的相對不足，腦電水平上表現出對目標的察覺與確認困難。
遺傳學上的認識： Flint、Kendler合作團隊對幾千個抑郁癥患者DNA樣本分析比較，在10號染色體上發現兩個抑郁癥相關突變部位。
心理成因
每個人受到外界事件的影響都不同。有些人的思維模式決定他或她將如何體驗生活，也可能會影響他們會否有抑郁。
我們思考和看******的方式往往在孩提時代出現。比方說，嚴格和嚴厲的教育方式及其當中的負面評論和批評會塑造一個人如何看待******，而這恰恰是影響一個人是否會抑郁的一個很重要條件。
因此，對待同一種事物不同的認知態度是影響是否會抑郁的一個很重要因素。而且在性格方面也是一個影響人是否會抑郁的很重要的一個原因，抑郁易感群體具備如下性格特點：追求完美，好勝;過于敏感，別人無意中的一個眼神，一句話語，肢體語言，會讓他們反復揣測，并且往往從負面的方面考慮，***后解釋成威脅和敵意，然后越想越煩惱、生氣、恐懼。
這些性格特點，容易讓自己產生單向負面思維，傾向把小挫折災難化。這種狀態又加強自我懷疑，造成惡性循環，感到抑郁和挫敗。
這里說到一個重要因素，那就是童年創傷，它也是導致抑郁癥的重要因素之一。G Katharina等人對幼年經歷過創傷事件的成年小鼠進行研究，發現在經歷創傷事件之后，小鼠行為發生了顯著的改變。
它們在一定程度上喪失了對開闊空間和強光的反感，并且出現類似抑郁癥的行為，還能通過精子傳遞到小鼠的下一代，盡管這些后代并沒有親身經歷任何創傷事件。這個研究相對驗證了弗洛伊德的理念。從這個角度看，心理創傷也可以是易感人格的成分之一。
這些負面早年體驗會讓你一點點的產生自我攻擊的防御模式，那么什么是心理防御呢?就是我們在感到受傷又想不到解決方法的時候，潛意識里會用各種方式來保護自己。舉個例子，比如“以小人之心度君子之腹”，這個就是“投射”的心理機制起作用。明明是自己內心的東西，卻把它投射到外界當中，以為所有人都和自己是一樣的。
而患有抑郁癥的人多是自我攻擊型的人。一些負性體驗無法通過合理的悲傷和憤怒表達出去，所以只能轉而朝向自己?？赡芎芏嗳嗽趦簳r都經歷過這樣的體驗，我們明明受到委屈，家長卻告訴我們：“你不能哭，要堅強”。這樣的思想根身在自己潛意識中，就會慢慢成為這樣自我攻擊型人格。他們一個核心信念就是“什么都是我的錯，我需要為此負責”。
社會文化因素
1.社會變遷：
社會變遷會反映在生活中的方方面面，包括政治，宗教，生活習俗，文化，語言等。如城市化的進程導致經濟收入與負擔失衡，獨生子女導致家庭人口結構變化，帶來的心理落差無法短時間內適應。
2.社會壓力：
社會壓力的壓力源有很多方面，經濟，家庭，精神，職場，生活，情感等，都可能導致現代人們的心理、精神疾病愈發普遍。
3.社會支持系統：
除了家庭成員之外的親戚、朋友等社會網絡。
這里需要強調一個我們中國獨特的社會成因：中國人的好面子文化，在意外界的評價，寧可自身受苦都要保留臉面，委屈自己以換取大局的和諧。
不面對自己的真實情感，傾向做表面文章，生活非常沉重，長期隱藏內心得不到發泄的抑郁情緒等等。不良關系和不良文化都會以生活習慣的方式存在和傳承，產生大量的不良情緒和不良認知。
重男輕女和香火傳承文化在某些地區特別突出，尤其是在很多農村，生了男孩不僅僅是有面子，能傳承香火，還能得到村里分配土地，生了女孩就沒有土地分配。
這還牽涉到了現實利益。若沒生到男孩，婆媳關系也直接受影響，并還可能遭到“無后不孝”的譴責。中國典型的不良文化在孝道文化、香火傳承文化、婆媳文化、教育文化、職場競爭文化等方面都有明顯表現。
抑郁癥究竟有多痛苦?
曾經看過李蘭妮一本書《曠野無人》，這本書是她自己在與抑郁癥斗爭了5年，期間幾敗幾戰，幾度停頓，幾度重拾寫作，終于完成的關于抑郁癥抗爭的記錄。這本書給我的名稱當時就讓我特別震撼，因為這四個字準確地描繪出一個抑郁癥病人的內心******：你常常感覺周邊空無一人，只有內心的痛苦充斥自己體內。即便你身居鬧市，可是因為抑郁癥你還是會感覺自己孤獨無助。在這個過程中哪怕你親友俱全，可你依舊感覺處于曠野無人之境。
抑郁癥像一張無形的網，從一個點慢慢延伸直到吞噬患者的身體知覺以及全部精神******。
***開始是患者的睡眠意識。從深度睡眠將患者拉回來，患者出現想睡而不能睡的狀態。一般抑郁癥患者。將近一半以上的患者出現頑固性睡眠障礙，主要表現的癥狀有入睡困難、早醒、睡眠節奏混亂、睡眠淺等。
與此同時，還伴隨其它“******”的折磨，食欲遞減、體重下降、******、乏力、不修邊幅等癥狀，甚至嚴重的患者，還會出現自殘的現象。
還有***為重要的一點是抑郁癥患者的精神******出現不良反應。很多抑郁癥患者說自己很難受、很痛苦，但具體那兒痛苦、那個部位難受，患者又說不出來。這種現象在外人看來是“裝”，但抑郁癥患者卻能真真實實的感受到這種疼痛。
抑郁癥該怎么******?
順其自然，為所當為
日本有個心理療法叫森田療法，他自己早年曾患有嚴重神經癥，但是恰巧通過一些巧合事件走出了這個漩渦。
那么他主張的一個思想就是要不問癥狀的接納它，為什么要這樣做呢?首先他認為我們神經癥患者平時太敏感，對待癥狀往往過分關注。而過分關注會放大癥狀對我們的影響，從而加重自己的痛苦體驗，所以森田博士主張對癥狀更多的要學會開放心態，盡量和癥狀共存。這樣的話自己慢慢就可以真正的接納癥狀，癥狀對你的影響也不會過分強烈了。
藥物******
上述提到了抑郁癥成因中有一條很重要的生理因素，也就是腦神經遞質。所以藥物******尤其關鍵。
大腦的神經遞質***主要的是三種：5-HT、去甲腎上腺素和多巴胺。這三種神經遞質。
5-HT掌管情感、欲望、意志;去甲腎上腺素提供生命動力;多巴胺傳遞快樂。
研究發現，這三種物質的分泌紊亂會導致我們的情緒發生障礙，會導致抑郁、焦慮、強迫、雙相障礙等精神疾病的發生。
所以目前大多數抗抑郁藥物都是根據這一理論研發的。比如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRls)、5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRls)用于抑制神經元對相應神經遞質的再攝取，單胺氧化酶抑制劑(MAOls)則用于減緩這些神經遞質的分解，從而增加這些神經遞質在突觸間隙的濃度。
運動
運動對于康復的意義，無論怎么強調都不過分。運動的功效不僅僅是強身健體，其本身就是******。運動到一定程度，大腦會產生一種叫做“內啡肽”的化學物質，近似于神經遞質。通過運動來******抑郁，不僅僅是勵志，而確實有著生物學的依據。
抑郁癥康復后復發怎么辦?
當你了解了抑郁癥，也可能經歷過抑郁癥的摧殘，終于走向了康復?？墒菙[在你面前還有一個復發問題。
抑郁癥具有明顯的復發傾向，
在首次抑郁確診后，
有約半數以上的患者會在未來5年內再次復發，
未經過系統******的患者復發比例高達75-80%，
有1/3的患者甚至在******年復發。
復發頻率會越來越頻繁，每次的時間也越來越長。
未經******的抑郁發作病程一般持續6-13個月，
通過藥物******可將病程縮短到3個月左右。
為了延緩、防止復發，接受科學的周期******十分必要。
首次抑郁發作******后，繼續預防用藥至少6個月;
第二次發作痊愈后預防用藥1年;
第三次發作后，建議用藥鞏固2-3年：
第四次發作時，應該考慮終身服藥預防復發。
結語：抑郁癥作為當下心理問題的***普遍的現象的確需要我們多加重視，抑郁癥或許不會致命，可是卻會讓我們的生活質量大大降低。
這里我給大家一個很好的建議：抑郁癥沒來之前，注重內心成長建設;抑郁癥來了，我們也別怕它，積極******，勇敢面對;抑郁癥走了，我們更加要勇敢面對生活，多多重視身心健康防止復發!
